Medo De Desmaiar

Uma história pessoal de desmaio.

Um sintoma fundamental do transtorno do pânico é a sensação repentina e inexplicável de uma perda iminente de controle.

As pessoas em pânico ficam com medo de que, se não saírem para onde quer que estejam, quando sofrerem um ataque e voltarem para um local onde se sintam seguros, esses sentimentos piorarão até que façam com que os indivíduos atingidos se desmoronem ou façam algo perigoso – como dirigir fora de uma estrada – ou embaraçoso, como vomitar, sujar-se ou desmaiar.

Quando desenvolvi a condição na faculdade, pensei que iria gritar algo vulgar em uma sala de aula ou na biblioteca.

Eu também pensei que poderia desmaiar.

Acontece que o medo de desmaiar é muito comum – e não é facilmente compreendido.

Afinal, o desmaio ocorre com pouca frequência em diferentes configurações (não necessariamente quando alguém está em pânico) e, normalmente, nada de muito ruim acontece como resultado.

Mesmo assim, as pessoas em pânico costumam me dizer: “E se eu desmaiar enquanto estiver dirigindo?” Ou “E se eu desmaiar no meio da pista de dança?”

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“E se…” é um refrão comum de homens e mulheres ansiosos.

“Bem, então..”. é o que eles precisam contemplar no caso de os piores cenários que eles imaginam que realmente aconteceriam.

Por essa razão, achei que seria interessante para aqueles que têm tais medos considerar minhas experiências reais com desmaios e quase desmaios.

Primeiro de tudo, as pessoas geralmente não desmaiam no meio de um ataque de pânico.

Durante um ataque, seu pulso e pressão arterial aumentam.

Aqueles indivíduos que têm uma fobia de sangue e ferimentos, de fato, desmaiam.

A pressão sanguínea deles cai, mas o que eles experimentam não é um ataque de pânico.

Alguns desses fóbicos têm um transtorno do pânico e uma fobia de sangue e podem experimentar os dois sentimentos, mas não têm dificuldade em diferenciar um sentimento do outro.

De qualquer forma, nunca desmaiei durante um ataque de pânico.

Provavelmente, minha primeira experiência com quase desmaio ocorreu quando eu era adolescente.

Sofri com frequência o que agora sei ser “hipotensão postural”.

Se me levantasse de repente, minha visão ficava toda escura (“apagada”) e eu ficava instável.

Na verdade, nunca desmaiei, mas senti algumas sensações difíceis de descrever que descobri mais tarde que estão associadas ao desmaio.

A hipotensão postural é muito comum em crianças magras e em crescimento porque a pressão arterial é instável.

As meninas, que têm maior probabilidade de serem um tanto anêmicas porque menstruam, são um pouco mais vulneráveis ​​que os meninos.

A propósito, essas experiências comuns levaram a algumas das minhas primeiras desventuras médicas.

Quando minha mãe me levou de um médico para outro, disseram-me, primeiro, que eu tinha hipotireoidismo (não tinha) e depois, mais tarde, que eu tinha hipoglicemia.

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Disseram-me para comer uma barra de chocolate sempre que começava a desmaiar.

Este não é um tratamento adequado para hipoglicemia reativa, que eu não tinha.

(mas eu gostava do chocolate).

A hipotensão postural nem sempre é totalmente benigna.

Um sobrinho meu levantou-se de repente de um vaso sanitário um dia e caiu, cortando a testa para que ele precisasse de pontos.

Sentar no vaso sanitário, devo salientar, é uma manobra modificada de Valsalva e causa um aumento repentino e depois a queda da pressão arterial.

Na faculdade, na mesma época em que sofria ataques de pânico, desmaiei uma vez sob circunstâncias diferentes.

Eu estava na enfermaria com uma condição gastrointestinal que me levou a ter diarréia e vômitos persistentes.

Deitei na cama a maior parte do dia e depois decidi que precisava ir ao banheiro novamente.

Quando cheguei ao corredor, desmaiei.

Aconteceu rapidamente, mas não tão rapidamente que me machuquei caindo no chão.

Em alguns segundos, eu me vi suando e subitamente me sentindo muito melhor e muito mais frio.

Esses são alguns dos sentimentos que uma pessoa pode se recuperar do desmaio.

Eu não estava com medo.

Levantei-me devagar e fui ao banheiro.

Eu não estava incapacitado.

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Eu sabia muito bem que o que havia experimentado era bem diferente dos sentimentos repentinos de ansiedade que eu estava tendo regularmente em minhas aulas.

Provavelmente, havia duas razões pelas quais eu desmaiei: estava desidratado por causa da minha doença e fiquei deitado, imóvel, na cama por um tempo considerável.

Ambos predispõem alguém a desmaiar.

Quando realmente me levantei, minha pressão arterial caiu de repente.

Em uma segunda ocasião memorável, eu estava sentado em um anfiteatro lotado da faculdade, olhando para meu professor que acabara de iniciar um filme retratando uma jovem, obviamente psicótica, que estava sendo submetida a uma lobotomia pré-frontal.

O filme mostrava um cirurgião serrando a cabeça da mulher com um serrote comum.

Eu podia sentir-me começando a desmaiar, mas como eu estava espremido entre outros estudantes, não havia espaço.

Tive tempo de me levantar e subir os degraus adjacentes aos assentos, onde me deitei.

Eu era o único aluno dos 300 na sala que começou a desmaiar.

Ouvi alguém atrás de mim dizer: “E ele também é pré-médico”. 

Quero ressaltar para aqueles que sempre têm medo de se envergonharem que nenhum de todos os alunos me comentou depois da aula sobre o que aconteceu.

Isso não era porque eles eram sensíveis aos meus sentimentos e não estavam dispostos a me provocar.

É porque eles esqueceram completamente o que havia acontecido apenas 20 ou 30 minutos antes.

E assim é com a maioria dos embaraços que os fóbicos podem imaginar.

Ninguém nota – ou, se o faz, ninguém se importa.

Certos tipos de transtornos emocionais podem causar desmaios, da mesma forma que um fóbico no sangue estaria inclinado a desmaiar.

Sob circunstâncias extremas, qualquer pessoa pode se tornar fóbica ao sangue e a lesões.

A propósito, as fobias de sangue e lesões são tratadas da mesma maneira que outras fobias – por uma exposição lenta, de modo que a pessoa vulnerável aprende uma reação diferente a essas circunstâncias.

Tive uma experiência semelhante na faculdade de medicina quando fui ao necrotério assistir a um exame post mortem.

Quando o patologista começou a tirar o rosto do cadáver, tive que sair da sala.

Na mesma época, eu era um dos três estudantes de medicina que estavam aprendendo a medir a pressão arterial praticando um contra o outro.

Meus parceiros sopraram o manguito no meu braço e logo se distraíram com uma discussão, deixando o manguito inflado.

Senti rapidamente muita dor, o que foi suficiente para me fazer desmaiar.

Foi só eu finalmente me libertando do esfigmomanômetro que me permitiu recuperar sem desmaiar.

A dor pode causar uma queda súbita da pressão arterial em casos extremos, às vezes causando ou contribuindo para a perda de consciência e choque.

Como estagiário, tive uma experiência desconfortável que me pareceu divertida na época.

A esposa do meu irmão deu à luz um filho, que estava programado de acordo com a lei judaica para uma circuncisão ritual.

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Toda a minha família, da qual eu era o único médico, reuniu-se em uma sala separada da sala cirúrgica por um espelho de mão única.

Todo mundo estava bebendo e se divertindo.

Eu assisti enquanto meu novo sobrinho foi trazido para a sala adjacente amarrada a uma tábua de madeira.

O médico que realizou o procedimento desembrulhou o pênis da criança, que ficou presa no ar.

O homem veio até ele com uma faca que me lembro de ser do tamanho de um cutelo – e comecei a desmaiar.

Todo mundo na família estava indo bem.

Tive tempo de sair da sala e entrar em um corredor, onde reuni algumas cadeiras dobráveis ​​para me deitar, para não precisar deitar no chão.

Outro quase desmaio.

Duas semanas depois, eu mesmo estava fazendo circuncisões como parte de meus deveres médicos – sem nenhuma inclinação para desmaiar.

Essa anedota ilustra mais dois fatos: é provável que alguém que tenha que fazer alguma coisa (em vez de ficar parado e vigiar) desmaie.

A primeira pessoa no local de um acidente sangrento que deve impedir alguém de sangrar e depois chamar a polícia não desmaiará.

Mas o indivíduo que pára mais tarde para assistir ao tratamento de alguém sangrando na estrada pode muito bem desmaiar.

A segunda moral a ser tirada dessa história é que qualquer um pode se envergonhar de vez em quando, e ninguém se lembra.

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Certamente, ninguém pensa menos de uma pessoa por desmaiar.

Lembro-me de doar sangue na faculdade de medicina e começar a desmaiar no meio do procedimento.

Eles tiveram que começar a infundir meu próprio sangue de volta em mim.

Eu ainda não tinha percebido que era possível desmaiar enquanto estava deitado.

Certos procedimentos cirúrgicos em áreas específicas do corpo podem causar desmaios.

Isso inclui operações nos olhos, dedos e órgãos genitais.

Há um componente emocional nesses procedimentos que pode contribuir para a redução da pressão arterial.

Mais tarde, fiz uma pequena operação na palma da mão e não aguentei até descansar por cinco ou dez minutos.

Na meia-idade, eu corria regularmente, mesmo em clima muito quente, e depois tomava banho.

Eu teria que me arrastar para fora da banheira para evitar desmaios.

As pessoas tendem a desmaiar depois de se exercitar vigorosamente.

É por isso que os maratonistas precisam andar devagar no final da corrida.

Se eles se sentarem, não conseguirão se levantar novamente sem desmaiar.

Além disso, banhos quentes predispõem a uma queda na pressão sanguínea, pois o calor faz com que os vasos sanguíneos periféricos se dilatem e permite a acumulação de sangue.

Assim, existem muitas causas de uma queda da pressão arterial que podem causar desmaios quase reais.

Não mencionei remédios, mas há muitas que afetam a pressão arterial indiretamente – como os antidepressivos – ou diretamente, como os medicamentos que são dados propositadamente em pacientes hipertensos para diminuir a pressão arterial.

Aqui estão alguns outros fatores que, juntos ou por si mesmos, podem causar desmaios: drogas, desidratação, choque emocional, calor, exercício, queimaduras solares, doenças gastrointestinais, anemia e uma variedade de outras doenças, incluindo doenças cardíacas.

Algo pressionando uma área sensível do pescoço pode causar desmaios.

Simplesmente ficar muito tempo em um lugar pode causar desmaios.

Nenhuma dessas condições implica nada de ruim na pessoa que desmaiou.

Qualquer um pode desmaiar justamente nas circunstâncias erradas.

Observe também que o desmaio em si raramente é perigoso e geralmente não ocorre tão repentinamente que a pessoa é imediatamente incapacitada.

Mesmo depois de desmaiar, o indivíduo afetado – a menos que esteja gravemente doente por alguma outra causa – pode se recuperar, levantar-se e seguir com a vida.

É verdade que o desmaio inexplicável merece uma investigação médica; mas desmaiar por si só não é grande coisa.

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